即便你感觉自己很健康，例行的体检也很重要。
人的身体，无比奇妙，
女性的身体，更是如此。
很多病，都是蓄谋已久，
伺机而发。
健康，就像储蓄，
前半生的用心积累，
换来后半生的云淡风轻。
即便你感觉自己很健康，例行的体检也很重要。
为什么呢？
因为体检可以帮助你了解自己的健康状况，评估你的健康风险因素，及早发现潜在的问题，防患于未然。有时体检还会发现一些尚未有明显症状的疾病。所以，例行体检是健康生活的一部分。
本期整理了一份女性体检的清单，送给她，受益终生。
一、体检概况
? 健康概况和历史
你需要回答很多的问题包括你的生活习惯、是否吸烟饮酒、饮食、睡眠和锻炼，是否有过什么疾病，有无过敏，有无住院史等等。家族疾病也是很重要的一部分，一两代内的亲属是否有心脏病和癌症等。
这也是很好的机会告诉医生你自己有哪些顾虑，对哪些健康问题比较关心。
? 身体检查
- 生命体征包括血压、脉搏、呼吸和体温。
- 测量身高和体重。
- 医生还会评估你整体的精神状态，皮肤看起来是不是健康，走路和站立是不是正常等。
- 各个系统的观察和触诊：包括头颈部、乳房和腹部有没有异常、神经系统、皮肤、四肢活动状况等等。还有女性生殖器官有没有异常。
? 实验室检查
通常会包括血常规和尿常规检查。根据每个人的情况，可能还会有血脂、血糖、甲状腺功能检查等。
? 预防性的检查和干预
- 是否需要注射疫苗
- 慢性病筛查
- 各种癌症筛查
? 健康生活方式的指导
包括戒烟，控酒，健康饮食，合理锻炼，优质睡眠等方面的咨询。
? 心理及精神健康方面的咨询
抑郁、焦虑、倦怠甚至自杀的念头都是不容忽视的问题，尤其是孕期和产后。
二、体 检 清 单
■ 血压
20岁开始，每1-2年检查一次。如果有糖尿病、心脏病、肾脏疾病或其他一些健康状况，你可能需要检查更勤一些。
■ 胆固醇筛查和心脏病的预防
20岁开始，每五年检查一次胆固醇水平。如果有高胆固醇、糖尿病、心脏病或肾脏疾病等，需要更早开始检查，而且检查更频繁一些。
■ 糖尿病筛查
通常在45岁以后，每三年检查一次。
如果体重超标（亚洲人BMI大于23）或者有高血压或者其他糖尿病的危险因素，检查应该更早开始，也更频繁一些。
■ 口腔检查
每年一到两次做口腔检查和清洁。
■ 眼睛检查
如果有视力问题，建议2年检查一次眼睛。
如果你有糖尿病，至少要每年检查一次眼睛。
如果55岁到64岁，你应该每1-2年检查一次，要预防青光眼和其他视力问题的出现。
■ 甲状腺检查
女性的甲状腺功能异常远远多于男性。如果有疲惫，口渴，失眠，头发变细等不适，或者颈部有肿大，别忘了检查一下甲状腺功能。
■ 骨密度检查
如果在50岁以上，而且有骨质疏松的危险因素，请咨询医生是不是需要做骨密度检查。
危险因素包括长期激素治疗、体重过低，吸烟、过量饮酒， 50岁之后有过骨折或者有骨质疏松的家族史。
■ 宫颈癌的筛查
所有21岁~65岁的女性都要做宫颈癌筛查。
筛查方法包括宫颈涂片( Pap smear) 和HPV检测。 这两项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。具体的筛查频率请咨询医生。
宫颈癌大概是唯一一个发病率高、病因明确又可以有效筛查的癌症。中国大陆的宫颈癌筛查起步比较晚，很多五六十岁的女性可能一辈子都没有做过宫颈涂片，往往发现是就已经是癌症。如果有可能，请一定要带她们做相关检查，早发现早治疗。
强调一点：宫颈癌疫苗只是提供了另一层防护，不能取代筛查。
■ 乳腺癌的筛查
乳腺癌筛查不能预防乳腺癌，但它可以帮助早发现，早治疗。早期乳腺癌患者的五年存活率可以高达98%，晚期患者只有27%。
对于普通风险的女性，
- 20-39岁：医生可能会做乳房触诊，看看有没有异常。
- 40-45岁：跟医生讨论是否需要开始钼靶筛查。
- 45-54岁：每年做一次钼靶筛查。
- >55 岁: 跟医生讨论是每年还是每2年做钼靶筛查。
有家族史等高危险因素的人，请咨询医生。
■传染性疾病的检查
性观念的持续开放和性教育的持续缺失，毫不意外地导致了中国大陆性传播疾病的流行。如果有任何不安全的或者高风险的性行为，事后能做的对自己最负责任的事情就是去医院看医生，做有关的检查包括梅毒、淋病和艾滋病等。
最近的中国大陆艾滋病调查报告显示，艾滋病，离你并不远。
■ 疫苗
- 年轻女性请考虑宫颈癌疫苗。具体情况咨询当地医生。
- 考虑每年打流感疫苗。
- 每十年打一次破伤风强化疫苗。
- 60岁以后，考虑预防带状疱疹的疫苗。
- 65岁以后，考虑肺炎、脑膜炎疫苗。
■ 大肠癌的筛查
虽然目前推荐的筛查年龄是45岁，但是40岁甚至更年轻的患者并不罕见。
如果有便血等症状，或者有家族史或其它的危险因素比如说炎性肠道疾病，不论年龄，请跟医生咨询是不是要开始做肠镜检查。
■ 肺癌的筛查
吸烟的和过去15年内才戒烟的人，请咨询医生是否需要做低剂量螺旋CT筛查早期的肺癌。
■ 胃癌的筛查
因人而异，请咨询医生是否需要检测有没有感染幽门螺旋杆菌，是否需要做胃镜等。
■ 肝癌的筛查
因人而异，慢性肝炎患者和有肝脏硬化或增大等情况的人，请咨询医生是否需要超声检查和AFP检查等。
■ 子宫内膜癌
没有有效的筛查方法，任何异常的出血，腹痛等，一定要咨询医生。
■ 卵巢癌
没有有效的筛查方法，任何盆腔不适、腹胀感、坠重感、背痛等，一定要咨询医生。
爱，是行动和表达。愿所有的她，美好而健康！
