补充叶酸能预防脑梗吗(叶酸片可以预防脑梗吗-)

2022年8月28日06:56:41补充叶酸能预防脑梗吗(叶酸片可以预防脑梗吗-)已关闭评论

补充叶酸能预防脑梗吗(叶酸片可以预防脑梗吗?)

67岁的李先生,因为一些家庭琐事与儿女发生争吵,争吵愈演愈烈,李先生情绪也变得越来越激动,突然李先生变得不能说话,随后一侧的肢体也出现麻木,并且有晕眩、呕吐的不适。家人意识到李先生的身体可能出现了严重的问题,急忙打电话叫急诊120。

健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康,特别是孩子的身心健康,左养右学教育赖颂强讲孩子心理建设时,再三强调孩子身心健康的重要性。

120急救将李先生送到医院急诊科,急诊科的医生向李先生的家人询问相关情况,原来李先生有高血压病3级病史,并且在1年前发生过脑梗死,医生考虑李先生为脑梗死复发,紧急开具了颅脑核磁的检查,很快核磁结果显示,李先生脑干、双侧基底节区及放射冠多发类圆形长T1长T2信号,为多发梗死。

 

医生明确诊断,李先生为“急性脑梗死”。与家属沟通病情后,李先生转入医院神经内科病房进行专科治疗,医生应用抗凝药物、活血化瘀药物、改善微循环药物等为李先生进行治疗,一段时间后李先生的病情逐渐平稳,但是仍然遗留口眼歪斜、肢体活动受限的后遗症,需要长期的康复治疗。

相信很多人看到李先生的经历后,都心存疑问,给身体造成这么大影响的脑梗死到底是一种什么样的疾病,为什么李先生的脑梗死会突然复发,我们应该怎么预防这个疾病的复发呢?

脑梗死到底是一种什么样的疾病呢?

脑梗死是一种经常突然发生的脑部疾病,属于心脑血管疾病一种,该病在人群中的发病率高,容易复发,易造成死亡,即便治疗出院后患者经常遗留残疾需要长期康复治疗。

造成脑梗死的危险因素有许多,其中高血压、糖尿病、高龄等是脑梗死常见的危险因素,而高血压是导致脑梗死发病的最主要的原因。一旦高血压控制不佳,血管壁粥样斑块脱落,进入脑病血管,发生堵塞,就能够导致脑梗死发生。

在我国,H型高血压人群占比最高,与其他高血压类型不同的地方在于,H型高血压伴有高同型半胱氨酸血症,这是一种同型半胱氨酸的代谢问题。已经有大量的研究发现,脑卒中的发病风险、复发风险增加,与血浆中同型半胱氨酸的增高有关,二者关系密切。

叶酸的缺乏可导致同型半胱氨酸水平的升高,不仅增加脑梗死的风险,而且增加氧化的DNA损伤和缺血损伤的面积;另外,有研究显示高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群,提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。

因此,从根本上预防脑梗死发生的关键在于有效降低同型半胱氨酸水平,而叶酸便是高同型半胱氨酸血症的“克星”,是迄今已知的能够降低同型半胱氨酸水平最有效的药物之一。

那么,我们进一步了解一下什么是叶酸?

叶酸,即维生素B9,属于水溶性维生素的一种,因为从菠菜的叶子中最先提取出来的发现历史,又被称为叶酸。叶酸对于人体而言,非常重要,它与人类已知的多种疾病发生相关,同时叶酸参与了机体细胞生殖、组织生长、机体发育等过程,是不可缺少的微量元素之一。

叶酸广泛存在于几乎所有食物中,饮食来源丰富。但是叶酸缺乏在人群中并不罕见,究其原因主要包括以下几点:

1.基因问题,一些拥有特殊基因类型的人不能充分利用体内的叶酸,这种基因在中国人群中所占比例高于其他人种;

2.饮食结构有问题,饮食中的叶酸主要来源于绿叶蔬菜、新鲜水果和动物的内脏等,饮食缺乏此类食物容易导致叶酸不足;

3.烹饪方式有问题,中国人喜欢采用高温炒、蒸煮的方式处理食材,这样会使食物中的大部分叶酸成分遭受破坏,从而导致食物中大量的对身体有益的叶酸丢失;

4.其他的影响因素,人体肠道对叶酸的吸收率仅为25%~50%,如果有胃肠道疾病存在,或者正在长期服用拮抗叶酸代谢药物,存在大量饮酒等情况,均可以进一步影响叶酸的吸收,从而导致叶酸缺乏。

因此,应该重视叶酸的缺乏问题,了解合理、正确补充叶酸的相关知识,从而有效避免叶酸缺乏的发生。

那么,要如何正确地补充叶酸?

1.首先明确何种情况下需要补充叶酸

血清/红细胞叶酸和血浆同型半胱氨酸水平是评价叶酸状况的常用指标,可以依据血液中同型半胱氨酸的水平指导高血压患者开始补充叶酸。

我国高血压相关指南中提出,同型半胱氨酸≥15umol/L时,建议开始补充叶酸,考虑该类高血压患者属于更容易并发脑梗死的人群。

2.学会正确地补充叶酸

人体自身不能合成叶酸,只能从日常饮食、药物制剂等其他途径获取。

第一,可以通过食补补充叶酸。

日常饮食中,注意营养搭配,合理配置膳食结构,这是改善叶酸营养状况的首选措施。绿叶蔬菜、水果、粗粮以及动物内脏等都含有丰富的叶酸,饮食中可以多摄入一些。

不过食物在烹饪过程中会造成一部分叶酸的流失,经长时间烹煮,可损失食物中50%~90%的叶酸。因此,日常饮食难以满足成年人对叶酸需求量(0.4mg/d),需要选择适当的补充剂额外补充。

第二,通过药物补充叶酸。

选择正确的叶酸制剂进行额外补充。使用含有0.8mg叶酸的降压药物,可以针对患有高血压的人群发挥预防心脑血管疾病的作用。临床研究显示,如果能够坚持每日补充叶酸,达到0.8mg/天,人体血液中同型半胱氨酸的水平是可以实现明显降低地。当然,我们可以在药店、医院购买到叶酸补充剂。

另外,想要叶酸在体内被充分地吸收和利用,还可以联合其他的B族维生素一起使用,比方说维生素B6、维生素B12等,叶酸与此类维生素能够产生协同作用,对于更好地降低同型半胱氨酸的水平、降低心脑血管疾病发病风险发挥作用。

第三,知晓过量补充叶酸的毒副作用

叶酸属于水溶性维生素,能够伴随尿液排出,副作用较小,偶尔服用过量一般不会危害人体健康。但是,老年人补充叶酸依然要谨慎,有专家建议除非是很明确诊断有吸收不良的老年人,否则不建议老年人长期服用叶酸作治疗。

另外,长期大剂量补充叶酸(>1mg/天)能够带来其他的健康危害。大剂量补充叶酸影响微量元素的吸收,可能导致锌缺乏;大剂量补充叶酸,可能会掩盖一些其他的问题,比如维生素B12缺乏,从而影响对贫血神经损害等疾病的及时诊疗;长期摄入高剂量的叶酸,会引起畏食、恶心、腹胀等消化道症状,对食欲差的老年患者影响较大;大剂量叶酸的长期摄入,会增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险;等等。

最后,老年人往往合并多种疾病存在,在口服叶酸的同时可能正在口服其他疾病治疗药物。

要知道,叶酸能够与其他多种药物发生相互作用。

比方说,摄入过量的叶酸,会干扰抗癫痫药和惊厥药物的效力,从而引发病人惊厥发病;叶酸可以与抗感染药物发生作用,可以降低诺氟沙星等抗生素的药物的吸收,叶酸的造血作用可以被氯霉素类药物抑制;

叶酸能够与抗肿瘤药物发生相互作用,降低某些抗肿瘤药物的疗效,或者增强某些抗肿瘤药物的毒性作用;服用平喘药物的老年人要知道,叶酸可以降低某些平喘药物的疗效;叶酸不能与维生素C联合使用,否则会抑制叶酸在胃肠道内的吸收。

因此,老年患者补充叶酸需要更加谨慎,每日补充剂量一般不超过400微克较为安全。

经过及时的治疗,67岁李先生的生命得以挽救,但脑梗死带来的后遗症依然存在,需要长期的康复治疗慢慢恢复。现实生活中,有越来越多的老年人面临着与李先生一样的健康问题,有效防治脑梗死的发生、预防脑梗死的复发,已经成为全人类共同关注的问题。

叶酸作为人体不可缺少的营养素之一,能够显著降低老年人脑梗死的发作风险,获益显著。积极补充叶酸为人体带来益处的同时,也潜在一些健康风险,因此学会正确地补充叶酸,才是充分发挥叶酸预防作用的前提条件。

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