尿糖阴性表示血糖控制好

2023年1月7日01:24:19尿糖阴性表示血糖控制好已关闭评论

尿糖阴性表示血糖控制好(尿糖阳性但血糖正常的原因)

糖尿病患者,如果血糖控制良好,在达标范围内,从生理原理上来说,是不会出现尿糖阳性的现象的,之所以出现尿糖阳性,可能是因为各种各样的原因,今天我们就来简单的探讨一下。

健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康,特别是孩子的身心健康,左养右学教育赖颂强讲孩子心理建设时,再三强调孩子身心健康的重要性。

 

先来说下糖尿病出现尿糖阳性的简单原理。我们的肾脏是身体非常重要的代谢过滤器官,通常对于血液中的各种代谢产物,肾脏就像一个分类处理的精密工厂,将我们血液中的废物及时的排进尿液,好的物质重吸收回到血液,这就是肾脏的过滤重吸收功能,对于血液中的糖分,肾脏在进行过滤重吸收时,就有一定的限度,当血糖浓度过高时,超过了这个限度,肾脏就只重吸收限度范围内的糖分,而多余的糖分就会进入尿液,通过尿液排出体外,这是我们身体对于血糖调节控制,避免血糖过度升高造成健康危害的一种平衡机制。肾脏对于血糖吸收的这个限度,我们通常称之为“肾糖阈”,一般情况下,肾脏的肾糖阈在8.88~10.08mmol/L之间,也就是说,如果我们的血糖水平超过肾糖阈,就会出现血液中的糖分进入尿液,出现尿糖阳性的情况。

因此,之所以出现尿糖阳性的问题,主要还是取决于我们的血糖水平和肾脏对于血糖的过滤重吸收功能的问题,也就是说,之所以出现尿糖阳性的问题,要么是血糖出现了升高,超出了肾脏重吸收所有糖分的限度(肾糖阈);要么是肾脏的肾糖阈发生了变化,导致正常血糖水平下,也出现了尿糖阳性的情况下出现。

有些有糖尿病问题的朋友,所谓的“血糖控制良好”,可能仅仅是限于血糖没有超过糖尿病的诊断限度,或者是并没有特别高而已,比如如果把餐后2小时血糖都是控制在11.0左右就算是“血糖控制良好”,那么超过10以上的血糖水平,就会造成肾脏在重吸收过程中会有部分糖分被排泄进入尿液,形成尿糖阳性的问题,这种情况下,出现尿糖阳性,就一点也不用奇怪了。糖尿病人,绝大多数的控制目标,应该把空腹血糖控制在7.0以下,而餐后两小时血糖控制在10.0以下,甚至于在8~9这样的水平更为安全,对于反应长期血糖控制的糖化血红蛋白水平,一般对应的数值是7.0%以下。如果您认为自己的血糖控制良好,但出现了尿糖阳性的情况,不妨去查下糖化血红蛋白水平,如果糖化血红蛋白水平并没有那么理想和达标,那么出现尿糖的原因,就还是因为血糖没有控制好,或者没有稳定的控制好。

还有一些情况,会造成肾糖阈的下降,比如一些有肾脏疾病的情况,特别是肾小管的病变问题,会造成肾脏对于血糖重吸收阈值的下降,从而造成血糖正常而尿糖阳性的情况出现,这种情况我们称之为“肾性糖尿”。肾小球肾炎、肾间质疾病、肾病综合征等多种肾脏疾患问题,都有可能导致血糖正常而尿糖出现阳性的情况,这种情况下,应该排查肾脏出现相关疾病问题的可能性,并积极的进行调理改善。

还有一些一过性的尿糖升高情况,比如检查前一天甜食吃的比较多,导致血糖出现了一过性升高的情况导致的尿糖,比如妊娠期女性,新生儿因为身体的特殊情况,肾糖阈降低,导致的尿糖阳性情况,比如有些有甲亢问题的朋友,因为小肠吸收糖分过快而出现的暂时性糖尿病问题,这些问题也都是血糖正常,而尿糖出现阳性的可能原因。

现在在糖尿病的控制药物中,有一类新型的药物制剂,叫做SGLT2抑制剂,这类药物的名字里大都带有列净两个字,如达格列净、恩格列净,卡格列净等等,这类药物的药理作用,就是通过调节降低肾糖阈,促进尿糖的排泄来达到降低血糖的效果,经过大量的临床研究数据证明,这类药物不但具有明确的降血糖效果,而且还有减少大血管和微血管并发症的健康获益作用,因此已经逐渐在各大指南中成为了2型糖尿病患者的首选药物之一,在服用这类药物控制血糖的时候,如果血糖正常,而出现尿糖阳性,就完全不必奇怪了,因为这是药物本身的药理作用导致的。

因此,之所以出现血糖正常而尿糖阳性的现象,可能的原因是多种多样的,结合不同的具体情况,大家可以根据自身的血糖具体控制情况,所用药物,身体其他方面的健康问题情况等,从血糖控制实际水平和肾糖阈有没有因为某些原因出现降低来分析尿糖阳性背后真正的原因,正常情况的,就不用过度担心,需要调理改善的,也要积极的进行调理改善,这样做才能够更好的控好血糖,保护身体健康。#清风计划# #我的冬日门诊#

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