新一代5型磷酸二酯酶抑制剂，阿伐那非上市的消息引起了很多朋友的关注，作为目前临床上用于男性ED的一线用药，西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，作用明确，可以结合情况按需服用或按疗程服用。
而较为新型的阿伐那非，要比老一代的西地那非等药物更迅速，在起效速度快方面，除了阿伐那非，西地那非的口崩片也比普通片起效更快的一种，那么西地那非口崩片和阿伐那非之间有哪些区别呢？今天我们就来聊一下这方面的话题。
首先来看下什么是西地那非、伐地那非？
它们都是属于5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂，简称“PDE5抑制剂”。
【西地那非】
西地那非（原研药）是辉瑞公司生产的一款的药物，在1998年经美国FDA快速批准上市，2000年7月在我国上市。
伐地那非是德国拜耳跟葛兰素史克共同研发的，在2003年8月份获美国FDA批准，作为治疗勃起功能障碍的药物在美国上市，于2005年12月30日获准进入中国市场，2006年，获批进入我国药品零售市场。
【阿伐那非】
阿伐那非是新一代的口服速效磷酸二酯酶-5抑制剂，临床上用于治疗男性ED。最早由美国VIVUS公司提出上市申请，2012年4月27日被FDA批准上市，商品名为STENDRA，2013年6月21日在欧盟被批准上市。
快速起效的西地那非口崩片与阿伐那非，如何选择？
阿伐那非和西地那非虽然是同类型药物，但它们多少还是存在差异的。由于阿伐那非在国内上市时间比较短，人们对该药物并不够了解。
而对于部分ED患者来说，已经习惯了服用西地那非，突然换成阿伐那非或许会有些顾虑，但是当患者真正了解了阿伐那非所具备的优势，接受起来就比较容易了。
西地那非口崩片与阿伐那非，如何选择，要看以下几点：
起效时间不同
虽然这两种药物都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，但成分并不是一模一样的，成分有差异，起效时间也有所不同。
在相同剂量的情况下，阿伐那非的起效时间是最快的，只需要15分钟，患者就会有感觉，西地那非大概需要40分钟到1个小时左右，在起效时间上来看，是阿伐那非>西地那非。
用药剂量不同
虽然两者的作用机理都一样，但从用药剂量方面，阿伐那非和西地那非并不相同，西地那非常规的日用药剂量为25mg到100mg，而阿伐那非的常规推荐剂量则为50mg到200mg。
具体选择哪个剂量服用，应当结合患者的病情以及选择的治疗方式来具体评估确定。
有些朋友喜欢对比用药剂量大小与药物安全性之间的关系，认为用药剂量越小的药物，安全性就越高，实际上如果是不同的两个药物之间单纯对比，这样的用药剂量来看两个药物之间的不良反应风险，是没有意义的，因此，并不代表西地那非比伐地那非就更厉害或更安全。
药效持续时间
药代动力学研究显示，阿伐那非的药效持续时间可长达6小时，西地那非的持续时间为3-5小时。值得注意的是，任何药物在持续时间内，都会随着产品的代谢降解逐渐减弱。
所以对于ED患者而言，虽然阿伐那非的药效可以持续6个小时，但只有在达到浓度的峰值期限内（服用后15-30分钟）内服用，才能发挥更佳效果。
从副作用角度：阿伐那非副作用更小，发生率更低
在一项临床试验中，80名ED患者分别服用阿伐那非、西地那非，结果显示阿伐那非最常见的不良反应包括头痛、潮红、鼻塞，而其他同类药物常见的背痛、视觉障碍等不良反应的发生率较低。
研究表明，PDE-5 抑制剂与心绞痛常用药硝酸酯联用，有可能导致严重的低血压，与西地那非临床试验数据相比，阿伐那非对血压的影响低于西地那非。
哪些人不宜使用西地那非和阿伐那非？
1、低血压患者。低血压的患者是不适合吃西地那非和阿伐那非等药物。以上药物有一定的副作用，服用后可能会加重低血压，引起头晕、头疼甚至休克等情况。
2、本身心脏功能差的人群。那非类药物主要是通过收缩阴部血管起到治疗作用的。如果本身心脏功能较差的患者服用那非药物，可能会出现心跳过快、心律失常和心绞痛等症状。
写在最后：
通过上面的介绍，相信大家对西地那非、阿伐那非两种药物有了一个更好的认识和了解，希望这篇文章对男性朋友们有一定的帮助，另外，如果在购物买这类药物时，一定要在医生的指导下进行购买，千万不要凭自己的内心随便购买药物，以免带来不必要的麻烦。
