呼酸？代酸？呼碱？代碱？还傻傻分不清楚？血气分析是很多内科入门者都想学的东西，但往往不得要领，相信许多学员都把教材相关内容处看过多遍，实际用起来还是头晕眼花，希望以下总结能对大家有所帮助。今天我们就教大家一个相对简易的方法“三步大法”区分。
三步法包括：
第一步，通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒
第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
第三步，通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱
具体方法如下：
第一步，看PH值
PH：正常值：7.35～7.45，平均值：7.40
异常情况：PH↑——碱中毒 PH↓——酸中毒。
PH值在正常范围是代偿期，不在正常范围就是失代偿期。
PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。
正常值：35～45 mmHg，平均值：40mmHg。
异常情况：PaCO2↑——呼酸；PaCO2↓——呼碱。
或者同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱
HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。
正常值：22～27mmol/L
异常情况： HCO3-↑——代碱；HCO3- ↓——代酸
剩余碱（BE）：代谢性酸中毒时，BE负值增大；代谢性碱中毒时，BE正值增大。参考范围：-3～ 3（注：在正负3之间）。
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