尊敬的班主任：
我是孩子的家长，名叫XXX，现就孩子休学申请事宜向您提交以下表格：
1. 小学生休学家长申请表
2. 孩子姓名：XXX
3. 孩子班级：XXX
4. 孩子年龄：XXX
5. 孩子目前学习成绩：
6. 孩子休学原因：
7. 孩子预计休学时间：XXX
8. 孩子家长联系方式：
9. 孩子家长意见：
以上是孩子的休学家长申请表，请您尽快审核并回复，谢谢！
此致
敬礼！
XXX
20XX年XX月XX日
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