尊敬的有关部门：
本人XXX，性别XXX，出生日期XXX，身份证号码XXX，现就本人提出的合理休学申请提出如下证明：
本人因XXX原因，需要进行XXX方面的治疗，为了保证学业不受影响，本人特向学校提出休学申请。经过与学校相关部门的沟通，学校认为本人提出的休学申请不符合学校规定，因此不同意本人提出的合理休学申请。
在此，本人保证会认真完成学业，并在休学期间积极配合学校相关部门的工作，确保学业不受影响。同时，本人也希望有关部门能够对本人提出的合理休学申请予以批准。
此致
敬礼！
XXX
20XX年XX月XX日
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