柘城县高中休学申请表
尊敬的校领导：
我是柘城县高中的一名学生，由于身体原因，我需要休学一段时间。我在此填写这份申请表，请求批准我休学。
我的具体情况如下：
姓名：XXX
性别：男
出生日期：XXXX/XX/XX
联系电话：XXXXXXXXXXX
电子邮件：XXXXXXXXXXX
我目前患有严重的心脏病，需要进行长期的药物治疗。由于这些药物对身体的影响，我需要定期到医生那里接受治疗，并暂停学习以避免影响学业。
我保证会遵守学校的规定，并尽快完成未完成的作业和考试。同时，我也会积极配合医生的治疗，争取早日康复。
谢谢您对我的理解和支持。
此致
敬礼
XXX
20XX年XX月XX日
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