广德三中休学申请表格

尊敬的校领导:

我是广德三中的学生,现申请休学一年。由于身体原因,我需要回家照顾家人,以便更好地调整自己的状态。

以下是我的休学申请表格:

1. 姓名:

2. 年级:

3. 班级:

4. 学校地址:

5. 联系方式:

6. 家庭住址:

7. reason for休学:

8. 医生证明(如果有):

9. 休学期间的课程安排:

10. 休学结束后的计划:

非常感谢您抽出时间阅读我的休学申请表格。我期待着您的回复,并希望休学期间能够取得好的成绩,回来时继续学业。

此致

敬礼

XXX

20XX 年 XX 月 XX 日

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