很多人经常说自己肝火很旺，怎么样才能降肝火；就像很多人说自己脾胃不好，怎么样才能补脾胃是一个心理。现在这个现象有点我国古代金元时期那样出现了朱丹溪的“滋阴派”和李东垣的“补土派”。为什么这么说呢？朱丹溪主张人体的阳气经常有多，阴液不足，容易出现虚火或实火，所以主张滋阴降火；而李东垣认为人体很多疾病是由脾胃虚弱，或者脾胃受伤而导致的，所以主张补脾胃。我们现在这个情况有点这种感觉，一天到晚要么喊着自己火气旺，要么说自己脾胃不好。今天我们就来聊聊这个肝火旺是什么原因造成的？
很多人说是由于失眠、工作压力大、或者饮食过于辛辣等等导致的，个人觉得不太对。失眠是让人心烦，但失眠或饮食辛辣也影响心脏，也影响消化，为什么不说心火旺、脾火旺呢？
这个主要归根于肝脏的特点。在中医理论中，肝主藏血和主疏泄，体阴而用阳。怎么理解呢？肝主疏泄主要是指疏泄气机，全身上下的气机，在肝脏疏泄调节下，气机和畅，血液正常运行；气机失调，就容易导致血液运行异常，比如气机受阻，血液运行就受阻。气机逆乱，可能就导致血液溢出血管外，比如听说有的人被气得吐血，或者说情绪一激动，导致了脑溢血等。当肝血或肝阴不足时，肝阳就相对容易上亢，而出现虚火，所谓的“肝火”。
肝主疏泄还有一个是疏泄情志，就是七情六欲，这个也是得益于肝脏调节气机的作用。气机调和，情绪和畅；气机失调，情绪波动。然而肝脏是一个“喜条达而恶抑郁”的脏腑，被称为“将军之官”，不喜欢抑郁，喜欢畅达。肝的气机也是主上，也就是往上走；对应胆的气机是往下走，他们这么一上一下调节全身气机。
当身体内部发生一些问题时，就会影响肝疏泄气机的作用，肝失疏泄，可能出现抑郁，或者急躁易怒。所以当肝自身的问题时，可能导致全身气机失调；也可能因为五脏六腑的问题而导致了肝的疏泄。因此我们看肝火旺不旺，要不要清肝火，不能仅仅因为口干口苦，心烦易怒等就使用一些苦寒降火的药物，这样很有可能导致肝火不但没降，反而肝火更旺，同时脾胃因苦寒药物而受伤。分享刘渡舟老先生的两个案例给大家看看，是不是觉得应该清肝火。
李某某，平时经常深夜喝浓茶或咖啡提神，夜里工作，白天头昏目胀，经常萎靡。时间一久，到了夜里就精神兴奋，睡不着觉，心烦意乱、口干口苦，严重到需要外出大喊几声才觉得舒服。西医诊断为神经衰弱，按中医来说，是不是觉得肝火旺要降火呢？看他的舌象，舌光红无苔，脉弦细。最后没有给他清肝火，而是清心火滋肾水，用了黄连阿胶汤，三剂后不再心烦、口苦，安然入睡。
黄某某，因夫妻不和而吵架，发生精神分裂，胡言乱语，躁动不安，口臭，腹胀，便秘一周，舌苔黄厚而干，脉滑大有力。这个又是不是肝火旺，需要清泻肝火呢？刘老先生给他用了一个泻心汤（大黄、黄芩、黄连）泻下通便，泻心胃积热，一周后恢复了正常。
以上两个都是刘老先生的真实案例，是不是发现看似肝火旺的，实际上不一定是肝火旺，或者不一定要清肝火。类似这样的还有很多很多，我们不要仅仅因为有口干口苦，心烦就泻肝火。如果经常泻肝火，不仅容易导致精神萎靡不振，而且肠胃也特别受伤，还可能出现阳虚的表现。有一些可能的确存在一些肝气郁结的时候，我们就用疏泄的方法，让气机舒展开就好。气郁达之，火郁发之，而不一定是泻，李东垣还自创了一个方，叫升阳散火汤，就是对于有一些气郁在里，阳气出不来，又被下过几次泻火药的，比较合适。
下次怀疑自己肝火旺，要泻肝火的时候，想想根本问题在哪里，是否真的需要泻肝火！
