空鼻症杀医案件事情经过

2023年1月5日01:00:19空鼻症杀医案件事情经过已关闭评论

空鼻症杀医案件事情经过(空鼻症杀医生事件)

随着医学模式从生物模式向生物-心理-社会模式的转化和社会各种压力的增加,心理相关性疾病发病率呈上升趋势。而与心理障碍密切相关的耳鼻喉科疾病并不少见,比如,①鼻出血:精神紧张可诱发出血,也会使出血不易止住,且易复发;②空鼻综合征:患者约半数以上有抑郁症表现;③鼻后滴漏综合征:有研究报道的119例该症儿童患者中,约半数存在头痛、头昏,学习成绩不理想等症状。

健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康,特别是孩子的身心健康,左养右学教育赖颂强讲孩子心理建设时,再三强调孩子身心健康的重要性。

鼻功能与精神健康

最近JAMA Facial Plastic Surgery杂志上发表了一项针对鼻整形术前患者的横断面研究,结果表明,与健康患者相比,精神心理状况较差的患者鼻功能明显较差,尽管鼻腔气流分析的结果类似。这就意味着较差的精神健康状况与较差的鼻功能有关。

对2011年12月至2015年10月31日在澳大利亚悉尼的两个鼻整形中心进行气道评估的患者进行横断面研究,最终纳入495例患者(302例女性,193例男性,平均年龄36.5)。

精神心理健康状况评估使用36项健康调查简表,罗森伯格自尊量表,畸形关系问卷;鼻功能信息收集工具包括鼻塞症状评估量表,22项鼻腔鼻窦测试,左侧和右侧易于呼吸的视觉模拟量表,Likert量表。通过鼻吸气流量,鼻气道阻力和最小横截面积评估鼻气流。

与健康状况良好的患者相比,那些精神健康不良的患者多个指标的功能较差,包括左侧视觉模拟量表(mean[SD],51[25] vs 42[25];P=.001)、右侧视觉模拟量表(mean [SD],54[24] vs 45 [26];P<.001)、鼻塞症状量表(mean[SD],2.64[0.95] vs 1.96[1.04];P<.001)、22项鼻窦检验结果(mean[SD],2.14[0.84]vs 1.33[0.83];P<.001)、鼻塞(58 of 145[40.2%] vs 83 of 350[23.7%] with severeor worse obstruction;P<.001)、鼻功能(72 of 145[49.7%] vs 111 of 350[31.8%] with pooror worse function;P<.001)。鼻吸气流量具有亚临床差异,其他鼻气流量无显著差异。精神健康不良的患者还具有低自尊倾向,但身体畸形关注方面无差异。

总之,研究表明,较差的精神心理健康状况与较低的鼻功能相关。临床医生应该意识到,精神健康不佳的患者报告的阻塞气流可能部分的反映了其负面情绪,而不是真正的阻塞,这需要在手术之前进行进一步的评估。

杀医血案—空鼻症

2013年发生了震惊全国的浙江温岭杀医血案,有报道称在这些患者暴力行为、特别是针对五官科医务人员的人身伤害背后有一个幕后“真凶”——空鼻症。一个尚不十分熟悉的病症,正逐渐被大众所认知。“一夜成名”的空鼻症到底是种什么病?

空鼻综合症或空鼻症(英文:empty nose syndrome),是一种由鼻甲切除性手术或类似手术导致的鼻腔综合症。其主要特征为鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感等症状。鼻腔检查可以发现患者的鼻腔宽敞呈“筒状”。目前,有研究者认为过分的鼻甲切除性手术可以导致继发性鼻腔粘膜萎缩及一系列伴发症状。

在功能上,鼻腔就是一台空气调节器,可以感受气味,对吸进来的空气进行加温加湿,同时发挥过滤作用。另外,鼻腔的黏膜,尤其是鼻甲的黏膜可以感受有气体进入鼻腔。如果黏膜缺失多了,“空调”的作用减弱,呼吸时会感到一股凉风直接进入到肺里,产生非常不舒服的感觉。鼻腔解剖结构的变化会刺激鼻窦以及末梢神经,又会引发头痛等症状,让患者感觉确实非常痛苦。

空鼻症是一种主观性疾病,需要依靠患者对症状的描述才能确定,单靠检查是检查不出来的。这就可以解释,为什么空鼻症患者屡次复查结果均会显示正常。在诊断的依据中,出现精神心理障碍是必要条件。

“空鼻症”虽然不能完全说是心理疾病,但是“空鼻症”对精神的影响很大,而心理又会反过来促使“空鼻症”的感受更强烈。所以,当出现空鼻症的症状之后,先进行检查,如果没问题则可以选择心理医生进行心理疏导,转移对鼻腔的注意力。

 

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