治疗卵巢早衰的方法有几种(卵巢会早衰的治疗方法)

治疗卵巢早衰的方法有几种(卵巢会早衰的治疗方法)

早发性卵巢功能不全(注:卵巢早衰因其概念的局限性更改为早发性卵巢功能不全)指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征,以月经紊乱(如停经或稀发月经)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。停经或月经稀发4个月,间隔>4周连续2次FSH>25U/L。其临床症状的严重程度各不相同,年轻患者症状较轻。

健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康,特别是孩子的身心健康,左养右学教育赖颂强讲孩子心理建设时,再三强调孩子身心健康的重要性。

早发性卵巢功能不全(POI)对健康的危害远高于自然绝经,所以其诊断与治疗尤为重要。

现将其治疗方法奉上——

生活方式的调整

平衡膳食、摄入充分的维生素D和钙、锻炼、维持适宜的体重、戒烟、戒酒是重要的干预措施。

 

激素补充治疗(HRT)

目前的证据提示,POI患者行HRT获益更多,风险更小。在自然绝经年龄(50岁左右)前行HRT不增加乳腺癌的风险。

只要没有禁忌证,POI患者应给予HRT。治疗期间需要每年常规随诊,以了解患者用药的依从性、满意度、副反应以及可能需要改变方案、剂量的需求。建议选用天然或接近天然的雌激素及孕激素,以减少对乳腺、代谢及心血管等方面的不利影响。

注:由于诊断POI之后仍有5%的妊娠率,在POI早期有避孕需求者可以考虑短期应用复方口服避孕药(COC),但不宜长期应用。HRT与COC相比,对骨骼及代谢更有利。

常用的HRT药物

雌激素:

口服途径:17β-雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素等天然雌激素。

经皮途径:半水合雌二醇贴、雌二醇凝胶。

经阴道途径:雌三醇乳膏、结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶囊或乳膏、氯喹那多-普罗雌烯阴道片。

孕激素:

天然孕激素包括微粒化黄体酮胶丸和胶囊。

合成孕激素包括孕酮衍生物、17α-羟孕酮衍生物和19-去甲睾酮衍生物,其中最接近天然孕激素的是地屈孕酮。

初步研究提示,HRT时应用天然孕激素或地屈孕酮与其他合成孕激素相比,可能具有较低的乳腺癌发生风险。

HRT的具体方案

单纯雌激素治疗:

适用于已切除子宫的POI患者。推荐剂量是:17β-雌二醇2mg/d或戊酸雌二醇2mg/d、结合雌激素1.25mg/d或经皮雌二醇75~100μg/d,连续应用。具体剂量还需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

雌孕激素序贯治疗:

适用于有完整子宫,以产生周期性的月经样出血。

这种用药方式是模拟生理周期,在使用雌激素的基础上,每周期加用孕激素10~14d。按雌激素的应用时间又分为周期序贯和连续序贯,前者每周期停用雌激素2~7d,后者连续应用雌激素。

雌激素推荐:17β-雌二醇2mg/d、结合雌激素1.25mg/d或经皮雌二醇75~100μg/d(应根据患者的具体情况个体化调整)

孕激素推荐:地屈孕酮10mg/d、微粒化黄体酮胶丸100~300mg/d或醋酸甲羟孕酮4~6mg/d。

也可采用复方制剂,连续序贯方案可采用雌二醇-雌二醇地屈孕酮(2/10)片(每盒28片,前14片每片含2mg17β-雌二醇、后14片每片含2mg17β-雌二醇+10mg地屈孕酮)。周期序贯方案可采用戊酸雌二醇-戊酸雌二醇环丙孕酮片复合包装(每盒21片,前11片每片含2mg戊酸雌二醇,后10片每片含2mg戊酸雌二醇+1mg醋酸环丙孕酮)。

雌孕激素连续联合用药:

由于POI患者通常较年轻,且需要的雌激素量高于绝经后女性,易发生突破性出血,一般不采用雌孕激素连续联合方案进行HRT。

阴道局部雌激素的应用:

仅为改善泌尿生殖道萎缩症状。若全身用药后阴道局部仍有症状,也可以在全身用药时辅助阴道局部用药。

用药方法:阴道用药,每日1次,连续使用2周症状缓解后,改为每周用药2~3次。阴道局部应用雌激素通常不需要加用孕激素。

其他治疗

部分POI患者由于各种肿瘤而进行的治疗,可导致卵巢功能衰竭,对于不愿意接受HRT或存在HRT禁忌证的女性,可选择其他非激素制剂来治疗绝经相关症状。

植物类药物:主要包括黑升麻-异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物。国内外研究表明,此类药物对于绝经相关症状的缓解安全有效。常用方法为每日2次,每次1片。

中医药:目前,临床应用较多的中成药,在缓解绝经相关症状方面有一定的效果。其他的中医治疗还包括按摩理疗、药膳、针灸及耳穴贴压等,也可能起到辅助治疗的作用。

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至89291810@qq.com举报,一经查实,本站将立刻删除。
(0)
上一篇 2022年8月22日 下午12:20
下一篇 2022年8月22日 下午3:20

相关推荐

  • 前列腺尿排不干净会怎么样

    前列腺尿排不干净会怎么样(前列腺小便不出来严重会怎么样)   小便是一个人一天必须要经历的事情,正常的小便形式是一次小便,都能排便干净,不会有小便后还有尿意的感觉。 健康…

    健康 2022年12月31日
  • 长跑呼吸技巧嘴巴呼吸(马拉松长跑呼吸技巧)

    你有没有过这样的情况:跑步没几公里,力气还有,体能也足够,但就是呼吸困难,喘不上气了。 是的,很多人跑步坚持不了多久,并不是心肺耐力不够,而是因为呼吸跟不上。不当的呼吸方式会导致上…

    2022年5月9日
  • 减肥如何丰胸(减肥又丰胸的好方法)

    减肥如何丰胸(减肥又丰胸的好方法) 从健身运动的情况来看,要是女性朋友只专注一个肥胖的部位来进行锻炼,就会忽略其他的部位,所以很容易就会出现肥胖部位瘦了但是胸却没瘦的情况。要想避免…

    健康 2022年8月1日
  • 补充叶酸预防脑梗吗(叶酸片配什么维生素预防脑梗)

    补充叶酸预防脑梗吗(叶酸片配什么维生素预防脑梗) 脑梗是严重危害人类健康和生命安全的常见疾病,致残率高达 75%。脑梗的患者临床上以偏瘫为主要后遗症,而且脑梗后出现痴呆和认知障碍的…

    健康 2022年11月11日
  • 肝腹水是怎样的(肝腹水)

    肝腹水是肝硬化的并发症,肝硬化患者要提前预防,肝腹水对于人体肝脏损伤非常严重,你了解肝腹水吗,肝腹水的这些症状看你有吗?赶快来自侧一下。 腹部饱满及移动性浊音 肝腹水可使腹部饱满,…

    2022年5月10日
  • 弱视是不是近视

    弱视是不是近视(怎么确诊弱视和近视) 一说起眼睛模糊 健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康,特别是孩子的…

    健康 2022年12月2日
  • 加湿器是有雾的好还是没雾的好(加湿器买无雾的还是有雾的)

    健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康,特别是孩子的身心健康,左养右学教育赖颂强讲孩子心理建设时,再三强调…

    健康 2022年6月30日
  • 为什么减肥要适当摄入糖类(减肥要减少糖分摄入吗)

    为什么减肥要适当摄入糖类(减肥要减少糖分摄入吗) 相信很多人都听说过低碳水减肥这种减肥方法,但是不知道其中的原理,与其说低碳水减肥,不如说控糖减肥。想要拥有更高的减肥效率,想要减肥…

    健康 2022年8月17日
  • 轻断食减肥的正确方法7天食谱(周一轻断食减肥的正确方法)

    在卡路里过剩的时代,减肥成了许多人的口头禅。 都知道减肥的真谛是“管住嘴,迈开腿”,但是迈开腿也太难了吧。 So,很多朋友就在“管住嘴”这条路上盲目发力。 这不,知乎上就出现了这样…

    2022年5月10日
  • 婴儿牛皮皮癣 早期症状(牛皮皮癣早期症状痒吗)

    前不久,一位花季少女随着父母前来看病,全身都包裹的严严实实的,生怕别人发现了什么。仔细查看,才发现头部、躯干、四肢都是密密麻麻的银屑皮疹,病在皮肤,痛在心中。原本学校里天真活泼的少…

    2022年4月15日