治疗卵巢早衰的方法有几种(卵巢会早衰的治疗方法)

治疗卵巢早衰的方法有几种(卵巢会早衰的治疗方法)

早发性卵巢功能不全(注:卵巢早衰因其概念的局限性更改为早发性卵巢功能不全)指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征,以月经紊乱(如停经或稀发月经)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。停经或月经稀发4个月,间隔>4周连续2次FSH>25U/L。其临床症状的严重程度各不相同,年轻患者症状较轻。

健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康,特别是孩子的身心健康,左养右学教育赖颂强讲孩子心理建设时,再三强调孩子身心健康的重要性。

早发性卵巢功能不全(POI)对健康的危害远高于自然绝经,所以其诊断与治疗尤为重要。

现将其治疗方法奉上——

生活方式的调整

平衡膳食、摄入充分的维生素D和钙、锻炼、维持适宜的体重、戒烟、戒酒是重要的干预措施。

 

激素补充治疗(HRT)

目前的证据提示,POI患者行HRT获益更多,风险更小。在自然绝经年龄(50岁左右)前行HRT不增加乳腺癌的风险。

只要没有禁忌证,POI患者应给予HRT。治疗期间需要每年常规随诊,以了解患者用药的依从性、满意度、副反应以及可能需要改变方案、剂量的需求。建议选用天然或接近天然的雌激素及孕激素,以减少对乳腺、代谢及心血管等方面的不利影响。

注:由于诊断POI之后仍有5%的妊娠率,在POI早期有避孕需求者可以考虑短期应用复方口服避孕药(COC),但不宜长期应用。HRT与COC相比,对骨骼及代谢更有利。

常用的HRT药物

雌激素:

口服途径:17β-雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素等天然雌激素。

经皮途径:半水合雌二醇贴、雌二醇凝胶。

经阴道途径:雌三醇乳膏、结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶囊或乳膏、氯喹那多-普罗雌烯阴道片。

孕激素:

天然孕激素包括微粒化黄体酮胶丸和胶囊。

合成孕激素包括孕酮衍生物、17α-羟孕酮衍生物和19-去甲睾酮衍生物,其中最接近天然孕激素的是地屈孕酮。

初步研究提示,HRT时应用天然孕激素或地屈孕酮与其他合成孕激素相比,可能具有较低的乳腺癌发生风险。

HRT的具体方案

单纯雌激素治疗:

适用于已切除子宫的POI患者。推荐剂量是:17β-雌二醇2mg/d或戊酸雌二醇2mg/d、结合雌激素1.25mg/d或经皮雌二醇75~100μg/d,连续应用。具体剂量还需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

雌孕激素序贯治疗:

适用于有完整子宫,以产生周期性的月经样出血。

这种用药方式是模拟生理周期,在使用雌激素的基础上,每周期加用孕激素10~14d。按雌激素的应用时间又分为周期序贯和连续序贯,前者每周期停用雌激素2~7d,后者连续应用雌激素。

雌激素推荐:17β-雌二醇2mg/d、结合雌激素1.25mg/d或经皮雌二醇75~100μg/d(应根据患者的具体情况个体化调整)

孕激素推荐:地屈孕酮10mg/d、微粒化黄体酮胶丸100~300mg/d或醋酸甲羟孕酮4~6mg/d。

也可采用复方制剂,连续序贯方案可采用雌二醇-雌二醇地屈孕酮(2/10)片(每盒28片,前14片每片含2mg17β-雌二醇、后14片每片含2mg17β-雌二醇+10mg地屈孕酮)。周期序贯方案可采用戊酸雌二醇-戊酸雌二醇环丙孕酮片复合包装(每盒21片,前11片每片含2mg戊酸雌二醇,后10片每片含2mg戊酸雌二醇+1mg醋酸环丙孕酮)。

雌孕激素连续联合用药:

由于POI患者通常较年轻,且需要的雌激素量高于绝经后女性,易发生突破性出血,一般不采用雌孕激素连续联合方案进行HRT。

阴道局部雌激素的应用:

仅为改善泌尿生殖道萎缩症状。若全身用药后阴道局部仍有症状,也可以在全身用药时辅助阴道局部用药。

用药方法:阴道用药,每日1次,连续使用2周症状缓解后,改为每周用药2~3次。阴道局部应用雌激素通常不需要加用孕激素。

其他治疗

部分POI患者由于各种肿瘤而进行的治疗,可导致卵巢功能衰竭,对于不愿意接受HRT或存在HRT禁忌证的女性,可选择其他非激素制剂来治疗绝经相关症状。

植物类药物:主要包括黑升麻-异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物。国内外研究表明,此类药物对于绝经相关症状的缓解安全有效。常用方法为每日2次,每次1片。

中医药:目前,临床应用较多的中成药,在缓解绝经相关症状方面有一定的效果。其他的中医治疗还包括按摩理疗、药膳、针灸及耳穴贴压等,也可能起到辅助治疗的作用。

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至89291810@qq.com举报,一经查实,本站将立刻删除。
(0)
上一篇 2022年8月22日 下午12:20
下一篇 2022年8月22日 下午3:20

相关推荐

  • 丰胸的最佳年龄(丰胸的年龄限制)

    丰胸的最佳年龄(丰胸的年龄限制) 丰胸是女性一辈子的事业,更何况乳房是女性的象征之一,拥有完美的胸形几乎是每一个女人的梦想。但很多女性都觉得这个梦想实在遥不可及,因为尽管市面上的各…

    健康 2022年11月12日
  • 虚痫抽搐中医疗法(眩晕与中风,厥证,痫病的鉴别)

    虚痫抽搐中医疗法(眩晕与中风,厥证,痫病的鉴别) 大家好,我是九选艾的小九老师。 健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾…

    健康 2022年7月30日
  • 除了吃降压药还有什么办法降血压(除了吃药以外还有什么方法可以降血压)

    除了吃降压药还有什么办法降血压(除了吃药以外还有什么方法可以降血压) 随着物质生活水平的提高,越来越多的人患上了高血压、高血脂、高血糖等疾病,也就是人们生活中经常说的“富贵病”。尤…

    健康 2022年6月19日
  • 西兰花有利于减肥吗(西兰花对减肥有好处吗)

    西兰花有利于减肥吗(西兰花对减肥有好处吗) 水煮西兰花在一定水平上有利于减肥瘦身。 健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照…

    健康 2022年7月10日
  • 扁平疣喝薏米粥

    扁平疣喝薏米粥(薏米粥真的可以去扁平疣吗)   在我国,“民以食为天”这句话被落实得彻彻底底,尤其是在养生方面的饮食文化,更是被造诣得大放异彩。 健康是每一个人绕不开的问…

    健康 2023年1月4日
  • 两癌筛查你知道多少

    两癌筛查你知道多少(两癌筛查是什么癌) 首先,什么是“两癌”筛查? 健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康…

    健康 2022年11月19日
  • 杨幂的睫毛(长睫毛洋娃娃)

    杨幂的睫毛(长睫毛洋娃娃) 由杨幂和阮经天主演的电视剧《扶摇》热播中,令人印象深刻的当然就是杨幂眨呀眨的长睫毛,在该剧中有很多内心戏通过特写镜头来营造,一双长睫毛让她魅力全开,远看…

    健康 2022年11月16日
  • 癫痫病怎么治效果比较好,癫痫病如何治疗效果比较好?

    当患上一种疾病的时候都是想要赶紧治好,回归到正常的生活中,对于患上癫痫的人也是一样,因为癫痫是一种发作非常突然的疾病,可以随时随地,并且频繁发作对患者身体伤害非常大,同时还会影响患…

    健康 2022年5月8日
  • 减肥吃的水煮菜

    减肥吃的水煮菜(减肥水煮菜能吃饱吗)   健康是每一个人绕不开的问题,如何让全家人身心健康的幸福的生活,是每一个父母应尽的家庭责任,父母照顾着全家人的健康,特别是孩子的身…

    健康 2023年1月8日
  • 祛痘的偏方有哪些(祛痘的偏方大全)

    每个人都希望拥有一个完美肌肤,但是现实生活只很多人受痘痘问题所困扰,不光影响美观,还很影响心情,生活工作备受影响,下面我来给大家分享几个中医秘方,帮你轻松解决这些烦恼。 调理痘痘的…

    2022年4月22日